Formulär matförgiftning

Om du har eller misstänker att du har blivit sjuk av ett livsmedel som du köpt eller blivit serverad i Upplands-Bro kommun kan du fylla i detta formulär med viktig information som vi behöver till utredningen. Fyll i formuläret så snart som möjligt, så att vi kan starta en snabb utredning och i bästa fall förhindra att fler drabbas. Om du har frågor eller vill prata med någon ringer du till vårt kontaktcenter som kopplar dig vidare till en livsmedelsinspektör på miljö- och livsmedelsavdelningen.

Ange uppgifter nedan
För att vi ska kunna göra en bra utredning är det viktigt att formuläret fylls i så noggrant som möjligt
Ange uppgifter nedan












(ta med allt, även tillbehör som t.ex. sallad, efterrätt och dryck)



Sjukdomssymptom * (obligatorisk)
(Flera svar är möjliga)
Sjukdomssymptom











Kvarstår symptomen? * (obligatorisk)
Kvarstår symptomen?



Har du sökt läkarvård för dina symptom? * (obligatorisk)
Har du sökt läkarvård för dina symptom?


Om ja, har något av följande gjorts? * (obligatorisk)
(Fler val är möjliga)
Om ja, har något av följande gjorts?



Har du varit utomlands den senaste månaden? * (obligatorisk)
Har du varit utomlands den senaste månaden?




Har du: * (obligatorisk)
(Fler svar är möjliga)
Har du:






(Var det en produkt? Skriv in all information du hittar, dvs. EAN-nummer, batchnummer och bäst före-datum):

Sök efter blankett eller e-tjänst nedan eller klicka på snabblänkarna.

Har du frågor kring våra e-tjänster och blanketter?
Till kontaktcenter

När du använder våra e-tjänster eller fyller i och skickar in en blankett samlar vi in och behandlar dina personuppgifter?

Upp